Técnica PADRE: Puntos de Anclaje Dérmicos Restauradores y Estructurales

La técnica PADRE constituye una estrategia innovadora en medicina estética regenerativa, orientada a restaurar la arquitectura facial mediante la infiltración precisa de ácido hialurónico no reticulado, evitando volumen excesivo y preservando la morfología natural. El objetivo de este estudio fue evaluar su eficacia clínica y seguridad en la mejora estructural y funcional de la piel.

Por el Dr. Alejandro José Sánchez Camejo, con asesoramiento de la Dra. Lía Fabiano.

El protocolo PADRE (Puntos de Anclaje Dérmicos Restauradores y Estructurales) nace como una estrategia terapéutica avanzada en medicina estética regenerativa, fundamentada en el conocimiento anatómico y en la bioestimulación tisular. Su objetivo principal es restaurar la arquitectura facial sin inducir volumen no deseado mediante la aplicación de ácido hialurónico no reticulado (AHNR), que constituye una herramienta relevante para la mejora de la calidad cutánea, con un perfil de seguridad diferenciado del ácido hialurónico reticulado y aplicaciones específicas en regeneración dérmica^1,2.

El diseño del protocolo parte del análisis de la anatomía facial y sus componentes ligamentosos, compartimentos grasos y ejes de tracción cutánea, lo que permite una intervención precisa, mínimamente invasiva y de alta tolerancia clínica.

Los vectores utilizados, tanto verticales como horizontales, se basan en referencias anatómicas reproducibles y adaptables según el sexo y la morfología facial, lo que garantiza seguridad y personalización^3,4,5. En paralelo, marcos metodológicos estructurados como los MD Codes han estandarizado áreas, planos y secuencias terapéuticas que inspiran este tipo de abordajes⁶.

El protocolo PADRE propone una nueva forma de interpretar la armonización facial, centrada en la restauración de puntos de anclaje dérmico y en la bioestimulación estructural, más que en la simple voluminización, con la finalidad de preservar la identidad facial y potenciar resultados duraderos.

El objetivo de este estudio es, por tanto, evaluar la eficacia clínica del protocolo PADRE en la mejora estructural y funcional de la piel facial, mediante la aplicación de ácido hialurónico no reticulado en biopuntos estratégicos definidos por vectores anatómicos específicos.

Material y métodos

Se realizó un estudio prospectivo, experimental y descriptivo en una cohorte de ocho pacientes adultos sanos (4 mujeres y 4 hombres), con edades entre 35 y 60 años, tratados en el Centro Integral de Medicina Estética y Antienvejecimiento Dr. Sánchez Camejo (Arrecife, Lanzarote, Islas Canarias, España) durante el período entre abril de 2024 y abril de 2025.

El protocolo incluyó tres sesiones mensuales con infiltración de ácido hialurónico no reticulado (AHNR) proveniente de cuatro fabricantes distintos. Se aplicaron hasta 15 biopuntos por hemicara, definidos por vectores anatómicos verticales, centrales y horizontales, adaptados a la morfología facial, el sexo de cada paciente y a zonas con déficit estructural. Los puntos fueron previamente marcados con lápiz dermográfico y tratados mediante técnica de pinzamiento, con infiltración en ángulo recto respecto a la piel utilizando agujas 30G de 4 mm, a un volumen de 0,1 ml por punto en plano subdérmico.

El seguimiento incluyó evaluación clínica subjetiva y objetiva de la piel (firmeza, elasticidad, hidratación, textura), junto con registros fotográficos estandarizados y ecografía cutánea pre y postratamiento, evidenciando cambios en densidad y ecoestructura dérmica⁶.

Los productos utilizados fueron los siguientes:

• AHNR de segunda generación con una concentración de 9 mg/ml y alto peso molecular (3000 kDa), lo que permite una degradación más lenta y mayor durabilidad. Su tecnología HYAsep conserva la integridad molecular sin esterilización final. Beneficios: hidratación profunda, estímulo de colágeno y elastina, mejora de textura y reducción de líneas finas.
• Fórmula con AHNR (18 mg/ml), hidroxiapatita de calcio (0,01 %) y aminoácidos (glicina y L-prolina). Su tecnología de hidrogel no reticulado mejora la integración tisular. Beneficios: hidratación intensa, bioestimulación, mejora de la elasticidad, firmeza y densidad dérmica.
• Fórmula que contiene AHNR a 19 mg/ml con cinco pesos moleculares (4 kDa a 1,5 MDa) para una acción sinérgica. Beneficios: regeneración celular, reestructuración dérmica y estimulación de la angiogénesis.
• Fórmula que combina AHNR con ácido succínico, aportando acción antioxidante y estimulación de colágeno. Beneficios: rejuvenecimiento, mejora de cicatrices, hidratación profunda y unificación del tono cutáneo.

Resultados

Se observaron mejoras clínicas visibles desde la primera sesión, con incremento en la textura, firmeza, luminosidad e hidratación de la piel. Los pacientes refirieron sensación de mayor tonicidad y mejor hidratación, sin registrarse eventos adversos significativos.

La ecografía cutánea pre y postratamiento evidenció un aumento de la ecogenicidad dérmica, compatible con neocolagénesis activa. Los productos empleados demostraron capacidad bioestimuladora en cuanto a densidad, estructura y homogeneidad tisular, siendo más evidente en dos formulaciones específicas: ácido hialurónico no reticulado 18 mg/ml con hidroxiapatita 0,01 % y ácido hialurónico no reticulado 9 mg/ml con peso molecular de 3000 kDa. La respuesta clínica fue consistente con lo descrito en la literatura para formulaciones de AHNR en la mejora de la calidad cutánea^4,5.

Técnica de aplicación y vectores PADRE

La infiltración se realizó con aguja 30G de 4 mm en un ángulo recto respecto a la piel, utilizando técnica de pinzamiento (“pinch”) para mayor precisión y seguridad. En cada hemicara se aplicaron hasta 15 biopuntos en las zonas de los cruces de los vectores anatómicos PADRE. Los vectores están divididos en verticales, central y horizontales, diferenciados para hombres y mujeres según su estructura facial (figs. 1 y 2). Además, se aplicaron puntos extra en zonas de carencia por cuadrantes.

Vectores verticales:

• PVV1: Línea vertical situada aproximadamente a 1,5 cm por delante del trago. Marca el límite lateral seguro del rostro, evitando estructuras vasculares.
• PVV2: Línea vertical en relación con el canto externo del ojo, descendiendo por la región malar lateral. Sirve como guía para tratar el área ocular sin comprometer el reborde orbitario.
• PVV3: Línea vertical en relación con el borde externo del iris, cruza el pómulo. Ideal para restauración del volumen de la mejilla media.
• PVV4: Línea vertical que parte del borde externo de la narina. Permite la corrección precisa sin invadir la zona nasal.
• PVV5: Línea vertical en relación a entrecejo, espina nasal y región central del mentón. Asegura simetría facial y guía la corrección central.

Vectores horizontales:

• PVH1: En hombres, línea desde la narina al trago; en mujeres, línea desde la narina al borde superior de la oreja. Eleva el pómulo y permite proyección superolateral.
• PVH2: Línea desde la comisura labial hasta el borde inferior del lóbulo. Define la línea mandibular lateral y tensa la región del surco bucomandibular (marioneta).
• PVH3: Línea desde la mitad del mentón al ángulo mandibular. Es clave para la definición mandibular, especialmente en hombres. Manteniendo la norma “Hombre, U”, “Mujer, V”.

Tabla de comparación de sistemas utilizados y sus aportes específicos a PADRE.

Sistema / Producto	Aporte específico a PADRE
MD Codes (de Maio)	Estructura y secuencia de anclajes; lectura emocional del resultado.
BAP – Profhilo (IBSA)	Inspiración para uso de AHNR en malla superficial; bioestimulación y mejora de calidad cutánea.
True Lift (Huang)	Justificación de los puntos de anclaje dérmicos y vectores verticales sobre ligamentos.
BeautiPHIcation (Swift)	Fundamento estético del vector central y armonía sin sobrecorrección.

Sistema Producto	Tipo / Base Algoritmo anatómico-emocional con AH reticulado	Nº de puntos	Zonas Cara completa	Plano Volumen típico	Evidencia Fuente Artículos clínicos, Allergan
MD Codes (de Maio)		≈75 códigos		Profundo/ superficial según código
BAP – Profhilo (IBSA)	AHNR 32 mg/2 ml (L-HA + H-HA)	5/hemicara (10 total)	Cara, cuello, cuerpo	Subcutáneo; 0,2 ml/punto; 2 sesiones	Tech sheets IBSA
Hydro Deluxe (Neauvia)	AHNR + 0,01% CaHA + glicina + L-prolina	Personalizable	Cara y cuello	Superficial, microdepósitos	Prospecto Neauvia, casos clínicos
Densify (Skymedic)	AHNR	Personalizable	Cara, cuello	Subcutáneo y dermis media	Estudios Skymedic
True Lift (Huang)	Bolos AH reticulado alto G’ en ligamentos	≈5/hemicara	Cara media y tercio inferior	Profundo sobre base ligamentaria	Huang, ‘How I do it’
BeautiPHIcation (Swift)	Filosofía de proporciones Φ	—	Global	—	Swift, academia BeautiPHIcation

Discusión

El protocolo PADRE integra precisión anatómica y lógica vectorial funcional para restaurar soporte sin sobrecorrección, situándose en continuidad con marcos metodológicos previos que enfatizan la planificación por áreas y planos, como los MD Codes⁶, y con propuestas como los puntos BAP, que introducen la noción de inyecciones difusivas y poco volumizantes orientadas a mejorar la calidad cutánea⁷.

En coherencia con el paradigma del esculpido vectorial con inyectables, PADRE prioriza trayectorias y puntos de impacto predecibles^8,9, respaldándose en la evidencia sobre la importancia de los ligamentos verdaderos como zonas de anclaje para bolos profundos cuando se emplean materiales adecuados¹⁰ y en principios de armonía y proporción facial que evitan la sobrecorrección¹¹.

La tradición de la vectorización en medicina estética ofrece un marco conceptual útil para la cartografía de biopuntos⁹, mientras que los hallazgos ecográficos de neocolagénesis inducida por AHNR sustentan la hipótesis bioestimuladora de este protocolo³.

La literatura sobre formulaciones de ácido hialurónico no reticulado muestra perfiles diferenciales en capacidad de regeneración, lo que permite guiar la selección del producto según la necesidad tisular^4,5, y los desarrollos con polinucleótidos asociados a AH ofrecen vías adicionales para el soporte de la matriz extracelular en indicaciones específicas⁵.

PADRE trasciende la técnica de inyección para situarse en un punto de encuentro entre ciencia y humanismo, pues no se limita a rellenar sino a restaurar los puntos de anclaje que sostienen la expresión y la identidad del rostro, respetando su morfología natural.

El uso de vectores definidos (PVV1–PVV4, PVVC y PVH1–PVH3) permite planificaciones seguras y personalizadas, con microbolos profundos para anclaje y depósitos superficiales difusivos para bioestimulación, integrando inspiración de propuestas como True Lift, BeautiPHIcation o la técnica de 4 puntos, pero avanzando hacia mayor precisión tisular y menor volumen. Este enfoque tridimensional no solo mejora la calidad y firmeza dérmica, evidenciadas por incremento ecográfico de densidad postratamiento, sino que también reduce complicaciones como edema persistente, sobrecorrección o artificialidad, consolidando a PADRE como un protocolo regenerativo, seguro y respetuoso de la esencia humana¹³.

Conclusión

El protocolo PADRE se posiciona como una alternativa innovadora, reproducible y segura para la restauración dérmica avanzada. Su enfoque vectorial respeta la identidad del rostro, estimula la matriz extracelular y devuelve firmeza y luminosidad sin recurrir a excesos.

Más allá de los resultados clínicos objetivos, PADRE aporta un valor intangible: mejora la percepción que el paciente tiene de sí mismo, fortaleciendo autoestima y bienestar. Este componente humanístico refuerza la importancia de la medicina estética no solo como disciplina técnica, sino como una herramienta para acompañar procesos de vida y salud emocional¹³.

Autores

Bibliografía

1. MacGillis D, Vinshtok Y. Non-crosslinked HA Vs. Crosslinked HA for Aesthetic Skin Concerns. J Cosmet Dermatol. 2021;20(4):115–123.
2. Yue S, Ju M. Clinical Efficacy and Safety of Non-Cross-Linked Hyaluronic Acid Combined with L-Carnosine. Aesthetic Plast Surg. 2022;46(Suppl 1):1–2.
3. De Castro Isalguez RF, Fernández EM. HA Mesotherapy & Infrared Technology. J Appl Cosmetol. 2024;42(2):3–12.
4. Pearce T. Advanced Facial Anatomy Analysis for Botox [Internet]. DrTimPearce.com; 2023 [citado 2025 Oct 13]. Disponible en: https://drtimpearce.com
5. De Maio M. MD CodesTM : A Methodological Approach to Facial Aesthetic Treatment. Aesthetic Plast Surg. 2020;44(4):1251–1260.
6. Singh H. Injection Protocol to Restore Contours. Aesthetic Med Mag. 2023;34(1):22–28.
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8. Cohen S, et al. Vectorial Facial Sculpting. Aesthetic Surg J. 2020;40(5):NP241–NP250.
9. De Frutos Pachón E. Vectorización: de la arquitectura a la medicina estética. Revista SEME. 2014;39:15–20.
10. Behrangi E, et al. Comparison of HA Forms for Acne Scars. Skin Res Technol. 2024;30(1):e13541.
11. Salti G, Rauso R. Facial Rejuvenation with Fillers. J Cutan Aesthet Surg. 2015;8(3):127–133.
12. Da Prato E, Cartier H, Margara A, Molina B, Tateo A, Grimolizzi F, Spagnolo AG. The ethical foundations of patient-centered care in aesthetic medicine. Philos Ethics Humanit Med. 2024;19:1.
13. Humphrey S. A 360° Approach to Patient Care in Aesthetic Facial Rejuvenation. Aesthet Surg J. 2024.