Una de cada tres madres sigue teniendo los músculos rectos del abdomen separados un año después del parto. La diástasis de rectos es uno de los cambios anatómicos que el embarazo puede dejar durante meses o años, incluso en mujeres que han vuelto a entrenar y han recuperado su forma física. Así lo recuerda el Dr. Javier Fernández González-Cuevas, especialista en Cirugía Plástica, Estética y Reparadora en Zaragoza, que propone distinguir en consulta entre recuperación funcional y recuperación anatómica.
El especialista pone como ejemplo a las deportistas profesionales que vuelven a competir tras ser madres en disciplinas como el atletismo, el tenis, el fútbol, el baloncesto o el ciclismo. Ellas recuperan la resistencia, la fuerza y el nivel competitivo, pero eso no siempre significa recuperar la anatomía previa al embarazo. Según el cirujano, las alteraciones de la pared abdominal, la musculatura y la piel no siempre se corrigen con el entrenamiento.
Qué dicen los datos sobre la diástasis abdominal posparto
Durante la gestación, la pared abdominal y la piel se distienden para adaptarse al crecimiento del bebé. En algunas mujeres, los rectos abdominales se separan y esa separación puede persistir más allá del primer año.
Un estudio publicado en el British Journal of Sports Medicine con 300 madres primerizas detectó diástasis abdominal en el 60 % de las mujeres a las seis semanas del parto y en el 32,6 % al cabo de un año. Son datos de población general, no de deportistas, pero sirven para dimensionar una alteración que puede pasar desapercibida durante la recuperación posparto.
Recuperación funcional frente a recuperación anatómica
El ejercicio ayuda a recuperar el tono muscular y la condición física, pero tiene límites cuando hay una separación de los rectos o un exceso de piel. Es algo que el doctor ve con frecuencia en consulta: «Muchas pacientes llegan pensando que no se han esforzado lo suficiente. Pero cuando hay una separación de los músculos abdominales o un exceso de piel, el ejercicio puede mejorar el tono, aunque no corrige el problema de base».
La musculatura abdominal es clave para la estabilidad del tronco y para muchos gestos deportivos, sobre todo en deportes que combinan fuerza, coordinación y cambios de dirección. Aun así, no todos los cambios posparto responden igual al ejercicio. La diástasis y la pérdida de elasticidad de la piel pueden mantenerse aunque la paciente haya retomado su rutina deportiva.
Por eso, la recuperación de la condición física y la recuperación anatómica deben valorarse por separado. Pueden evolucionar de forma distinta y, cuando hay molestias o alteraciones persistentes, cada una requiere su propia valoración.
Mommy makeover: un planteamiento, no una técnica única
Cuando estos cambios persisten, el primer paso es una valoración médica que determine su alcance y las alternativas posibles. En este contexto, el especialista recuerda que el mommy makeover no es una técnica quirúrgica, sino un planteamiento que combina distintos procedimientos según cada caso. Puede incluir la corrección de la diástasis y del exceso de piel, la liposucción de zonas concretas y la cirugía mamaria.
La indicación exige una valoración individualizada y no debe presentarse como un paso necesario de la recuperación, ni en deportistas ni en el resto de pacientes. Depende de las características de cada mujer, de su estado de salud y del momento del posparto en el que se encuentre. «No hay dos mujeres iguales ni dos embarazos iguales. Por eso no tiene sentido ofrecer un paquete cerrado. Lo primero es valorar qué ha cambiado en cada cuerpo y qué necesita realmente cada paciente», señala Fernández González-Cuevas.
El momento quirúrgico, clave para el resultado
La vuelta a la actividad física tras el parto debe ser progresiva y adaptada a cada mujer. En las deportistas profesionales, la planificación del regreso a los entrenamientos y a la competición tiene que contemplar tanto la recuperación funcional como la evolución de los cambios físicos.
En el plano quirúrgico, elegir bien el momento es fundamental. La recomendación es esperar a que el cuerpo se haya recuperado del parto, a que haya terminado la lactancia y a que el peso se mantenga estable antes de plantear determinadas intervenciones. «Operarse demasiado pronto o con un nuevo embarazo en mente puede comprometer el resultado. Merece la pena esperar, planificarlo bien y hacerlo cuando la paciente esté preparada física y emocionalmente», apunta el especialista.
Conocer qué cambios pueden persistir tras el embarazo permite abordar la recuperación del cuerpo posparto con expectativas realistas y con una valoración médica adecuada. Para las deportistas, la maternidad no tiene por qué ser el final de su carrera, pero sí puede implicar un proceso de adaptación que va más allá de volver a entrenar.
